嬰幼兒期實(shí)際上包括了從出生1～12個(gè)月的嬰兒期和1～3歲的幼兒期兩個(gè)階段。前一階段是一生中生長(zhǎng)發(fā)育*快的時(shí)期，幼兒生長(zhǎng)發(fā)育雖然不及嬰兒迅速，但也是生長(zhǎng)發(fā)育很旺盛的時(shí)期，在體格發(fā)育的同時(shí)機(jī)體各器官的功能也不斷完善。而且，隨著大腦及**神經(jīng)系統(tǒng)的不斷增長(zhǎng)、外周神經(jīng)髓鞘的形成，在感覺(jué)統(tǒng)合、運(yùn)動(dòng)統(tǒng)合等能力方面也顯現(xiàn)出快速發(fā)展和不斷成熟的特點(diǎn)?？梢?，嬰幼兒早期的生長(zhǎng)發(fā)育有著非常重要的意義，對(duì)嬰幼兒期的生長(zhǎng)發(fā)育狀況應(yīng)該引起足夠的關(guān)注。

一、嬰幼兒期生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)

就生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律而言，生長(zhǎng)發(fā)育是一個(gè)從量變到質(zhì)變的長(zhǎng)期連續(xù)的過(guò)程，量變指生長(zhǎng)，表現(xiàn)為全身器官組織大小、長(zhǎng)短和重量的變化。質(zhì)變指發(fā)育，是細(xì)胞和組織的分化和功能的不斷完善，心理、智力和體力的不斷發(fā)展。生長(zhǎng)發(fā)育有一定程序，各階段間順序銜接，不能跳躍。前一階段發(fā)育為后一階段奠定必要的基礎(chǔ)；任何階段的發(fā)育受到障礙，都將對(duì)后一階段產(chǎn)生**影響。在整個(gè)生長(zhǎng)期內(nèi)，個(gè)體的生長(zhǎng)速度是不均衡的，有時(shí)快，有時(shí)慢，因此，生長(zhǎng)發(fā)育速度曲線成波浪式。而且在生長(zhǎng)發(fā)育的過(guò)程中，各組織和器官的生長(zhǎng)模式表現(xiàn)在時(shí)間進(jìn)程上也有區(qū)別。由此可見，生長(zhǎng)發(fā)育不是簡(jiǎn)單的身體由小增大的過(guò)程，而是一個(gè)十分復(fù)雜的現(xiàn)象。對(duì)嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育狀況做出正確地評(píng)價(jià)有助于人們了解個(gè)體或群體兒童現(xiàn)階段的生長(zhǎng)發(fā)育水平，是否有發(fā)育異常的可能，并且對(duì)今后的生長(zhǎng)發(fā)育做出合理的預(yù)測(cè)。

二、影響嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育的因素

嬰幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育是其自身先天因素與其所處的后天外界環(huán)境因素相互作用的結(jié)果。遺傳決定了個(gè)體生長(zhǎng)發(fā)育的可能性，即決定了生長(zhǎng)發(fā)育的潛力或*大限度；而營(yíng)養(yǎng)狀況、體育鍛煉、生活作息制度、氣候和季節(jié)、環(huán)境污染和家庭的社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位等復(fù)雜的環(huán)境因素可在不同程度上影響遺傳所賦予的生長(zhǎng)潛力的發(fā)揮，*后決定發(fā)育的速度及可能達(dá)到的程度，也就是說(shuō)各種環(huán)境條件決定了生長(zhǎng)發(fā)育的現(xiàn)實(shí)性。在認(rèn)識(shí)生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律的基礎(chǔ)上，研究了解影響生長(zhǎng)發(fā)育的各種因素，充分利用各種有利因素，同時(shí)盡可能消除或降低不利因素，可充分發(fā)揮遺傳潛力。

三、評(píng)價(jià)嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育的指標(biāo)

嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)價(jià)是在能說(shuō)明生長(zhǎng)發(fā)育狀況的指標(biāo)的基礎(chǔ)上進(jìn)行的客觀評(píng)價(jià)，因此生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)是進(jìn)行評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)，這就要求選擇的指標(biāo)要具有良好的代表性。此外還應(yīng)該考慮選擇**度高，準(zhǔn)確性好，測(cè)定技術(shù)相對(duì)簡(jiǎn)便并且測(cè)試重復(fù)性高的指標(biāo)。在嬰幼兒期常用的生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)主要包括一下幾類：

（一） 形態(tài)指標(biāo)

形態(tài)指標(biāo)可以較穩(wěn)定地反映體格發(fā)育和營(yíng)養(yǎng)狀況，測(cè)試方便，準(zhǔn)確性高。在嬰幼兒期常用的形態(tài)指標(biāo)包括：

（1）身高或身長(zhǎng)：未滿2周歲的嬰幼兒需要臥位測(cè)量，因而稱為“身長(zhǎng)”。身高表示立位時(shí)頭、頸、軀干及下肢的總高度，是生長(zhǎng)長(zhǎng)度的重要指標(biāo)，也是準(zhǔn)確評(píng)價(jià)生長(zhǎng)發(fā)育水平、發(fā)育特征和生長(zhǎng)速度不可缺少的指標(biāo)。足月新生兒平均身長(zhǎng)為50 cm。在1歲時(shí)增長(zhǎng)約50 ％，達(dá)到75 cm。1～2歲全年增加約10 cm，2～3歲平均增加5 cm，到3歲時(shí)身高約為100 cm，是出生時(shí)身長(zhǎng)的2倍。

（2）體重：是身體各部分、各種組織重量的綜合，在一定程度上說(shuō)明嬰幼兒骨骼、肌肉、體脂肪和內(nèi)臟總量增長(zhǎng)的綜合情況，是*易變化和活躍的指標(biāo)。新生兒平均體重3.3 kg，前6個(gè)月的嬰兒，體重平均每月增長(zhǎng)0.6 kg，后6個(gè)月平均每月增長(zhǎng)0.5 kg。1歲以后體重增長(zhǎng)速度減慢，全年增長(zhǎng)2～3 kg。

（3）頭圍：敏感反映嬰幼兒頭部發(fā)育的指標(biāo)。出生時(shí)平均頭圍34 cm，嬰兒期頭圍平均每月增長(zhǎng)1 cm，1歲時(shí)幼兒的頭圍增至46 cm。**年頭圍增長(zhǎng)減慢，僅增長(zhǎng)2 cm。

（4）胸圍：表示胸廓的圍長(zhǎng)，間接說(shuō)明胸廓的容積及胸部骨骼、肌肉和脂肪層的發(fā)育情況。出生時(shí)胸圍比頭圍小，但胸圍增長(zhǎng)速度快，6個(gè)月至1歲時(shí)，胸圍和頭圍基本相等，2歲以后胸圍超過(guò)頭圍。

（二）功能指標(biāo)

嬰幼兒的生理功能發(fā)育與形態(tài)發(fā)育有所不同，生理功能發(fā)育變化更迅速，變化的范圍更廣，對(duì)外界環(huán)境的影響比較敏感。嬰幼兒期常用的生理方面的功能指標(biāo)有：

（1）反映心血管機(jī)能的脈搏、心率和血壓；

（2）血紅蛋白、紅細(xì)胞、血清鐵以及**指標(biāo)測(cè)定；

（3）*大氧耗量反映個(gè)體循環(huán)、呼吸和肌肉發(fā)育水平。

（三）心理指標(biāo)

心理發(fā)展包括感知覺(jué)、言語(yǔ)、記憶、思維、想象、動(dòng)機(jī)、興趣、情感、性格、行為及社會(huì)適應(yīng)力等。測(cè)試通過(guò)一些經(jīng)過(guò)專門設(shè)計(jì)的測(cè)試量表或問(wèn)卷調(diào)查獲得。這些量表、問(wèn)卷通常采用國(guó)內(nèi)外公認(rèn)的格式，并盡量采用本國(guó)標(biāo)準(zhǔn)化的常模，由專業(yè)人員掌握以保證結(jié)果的可靠性和有效性。

四、嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育的評(píng)價(jià)方法

在生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)的基礎(chǔ)上選擇合理的評(píng)價(jià)方法，正確地進(jìn)行嬰幼兒期生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)價(jià)。到目前為止還沒(méi)有一種方法能完全滿足對(duì)個(gè)體和集體嬰幼兒的發(fā)育進(jìn)行**評(píng)價(jià)的要求。因此，根據(jù)評(píng)價(jià)目的選擇適當(dāng)?shù)姆椒?，力求?jiǎn)單易行，再結(jié)合體格檢查、生活環(huán)境條件、健康和**狀況綜合進(jìn)行分析，得出一個(gè)比較**而準(zhǔn)確的評(píng)價(jià)結(jié)果。評(píng)價(jià)內(nèi)容主要包括：

（一）評(píng)價(jià)生長(zhǎng)發(fā)育水平

所用方法主要有均值標(biāo)準(zhǔn)差法（均值?標(biāo)準(zhǔn)差X?s）和百分位數(shù)法，兩種方法均以離差的概念為基礎(chǔ)，評(píng)價(jià)結(jié)果以發(fā)育等級(jí)的方式表示。

均值標(biāo)準(zhǔn)差法是將個(gè)體該項(xiàng)發(fā)育指標(biāo)的實(shí)測(cè)數(shù)值與同年齡、同性別相應(yīng)指標(biāo)的發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)比較確定發(fā)育等級(jí)。我國(guó)常用五等級(jí)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：大于X＋2s，為上等；X±1s～X＋2s，為中上等；X±1s～X－1s，為中等；X－1s～X－2s，為中下等；小于 X－2s，為下等。如果要作個(gè)體間比較，可以使用該標(biāo)準(zhǔn)的改良型，以中位數(shù)代替均值：

Z分＝（體格指標(biāo)實(shí)際測(cè)定值－體格指標(biāo)參考值中位數(shù)）/體格指標(biāo)參考值標(biāo)準(zhǔn)差

這樣得到的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)稱為距離標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)育等級(jí)為：Z值大于2為上等；Z值＋1～＋2為中上等；Z值－1～＋1為中等；Z值－1～－2為中下等；Z值小于－2為下等。在嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)價(jià)中，常用到此方法的指標(biāo)是身高和體重。嬰幼兒個(gè)體的身高、體重值在判定標(biāo)準(zhǔn)均值加減2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差范圍以內(nèi)，均可視為正常。在加減2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以外的嬰幼兒，不能僅僅以一次的體格檢查結(jié)果就定為異常，需要定期連續(xù)觀察多次，并結(jié)合其它方法的檢查，慎重地做出結(jié)論。

百分位數(shù)法以百分位數(shù)為基準(zhǔn)分為5個(gè)等級(jí)，< P5為下等；P5～P25為中下等；P25～P75為中等；P75～P95為中上等；> P95為上等。還可以根據(jù)需要，增加界值點(diǎn)P10和P90變?yōu)?/span>7等。

（二） 生長(zhǎng)速度評(píng)價(jià)法

生長(zhǎng)速度是指身體及其各部分在一定時(shí)期內(nèi)增長(zhǎng)的數(shù)值。通常用身高、體重和頭圍形態(tài)指標(biāo)測(cè)量值的變化來(lái)評(píng)價(jià)。評(píng)價(jià)生長(zhǎng)發(fā)育速度，可以敏感反映嬰幼兒的動(dòng)態(tài)生長(zhǎng)變化，篩查生長(zhǎng)障礙。制定生長(zhǎng)速度標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)該從依據(jù)追蹤調(diào)查資料中獲得的各種發(fā)育類型的發(fā)育速度模式來(lái)制定，這樣能制定出比較準(zhǔn)確、**的生長(zhǎng)發(fā)育速度及其變異程度的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。

（三） 指數(shù)法評(píng)價(jià)

指數(shù)法是根據(jù)人體各部分之間的比例關(guān)系，借助數(shù)學(xué)公式編成指數(shù)，用以評(píng)價(jià)發(fā)育水平、體型、體質(zhì)和營(yíng)養(yǎng)狀況的方法。在嬰幼兒發(fā)育評(píng)價(jià)中常用的大致分為由身高、體重、胸圍等組成的體型指數(shù)和營(yíng)養(yǎng)指數(shù)。常用的指數(shù)有：

（1）身高體重指數(shù)：公式為體重（g）/身高（cm），該指數(shù)又稱Quetelet指數(shù)，表示1 cm身高的體重?cái)?shù)，顯示人體的充實(shí)程度，也反映營(yíng)養(yǎng)狀況。

（2）體質(zhì)指數(shù)（BMI）：公式為體重（kg）/身高（m）²。該指數(shù)又稱Kaup指數(shù)，多用于嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)。在應(yīng)用指數(shù)法評(píng)價(jià)時(shí)應(yīng)該注意的是身體指數(shù)存在著顯著的民族、城鄉(xiāng)、性別和年齡差異。

（四）營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)

嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)是生長(zhǎng)發(fā)育和衛(wèi)生保健工作的重要內(nèi)容。國(guó)內(nèi)外廣泛使用由生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)制定的標(biāo)準(zhǔn)，如年齡別體重、年齡別身高和身高別體重篩查嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)**和肥胖，頭圍和胸圍也可以作為評(píng)價(jià)嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)狀況的指標(biāo)。

密切關(guān)注嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育狀況的基礎(chǔ)首先是準(zhǔn)確評(píng)價(jià)其生長(zhǎng)發(fā)育狀況，生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)價(jià)指標(biāo)也在單純的形態(tài)發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)如身高、體重、頭圍、胸圍、體質(zhì)指數(shù)基礎(chǔ)上增加了發(fā)育期指標(biāo)、生理及心理等指標(biāo)，從而逐步達(dá)到對(duì)嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育的**、整體、綜合的認(rèn)識(shí)。

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功能特點(diǎn)：
1、整機(jī)采取人體工程設(shè)計(jì)，選用高品質(zhì)衛(wèi)生環(huán)保塑料，使用精密工藝整體成型，絕無(wú)尖、 銳、棱、角而傷害人體的造型結(jié)構(gòu)，其表面曲線圓潤(rùn)柔滑、貼身親膚保溫，有效地保護(hù)嬰幼兒稚嫩的皮膚和身軀，**舒適，從而達(dá)到體質(zhì)檢測(cè)與醫(yī)學(xué)技術(shù)的**結(jié)合；
2、顯控儀表，高亮度長(zhǎng)壽命數(shù)碼管，智能顯示時(shí)間、日期、室內(nèi)溫度，對(duì)所測(cè)參數(shù)進(jìn)行實(shí)時(shí)體質(zhì)指數(shù)(BMI)分析.

3、測(cè)量功能：采用非接觸式原裝進(jìn)口超聲探頭測(cè)量身高，防震動(dòng)精密壓力傳感器測(cè)量體重。

4.語(yǔ)音功能：語(yǔ)音智能報(bào)數(shù)、音量大小手動(dòng)可調(diào)。

5.一鍵式自動(dòng)測(cè)量，真正的實(shí)現(xiàn)了身高體重同時(shí)測(cè)量，即時(shí)體質(zhì)指數(shù)(BMI)分析，不需要繁瑣的輸入信息。

6.數(shù)據(jù)修改有密碼機(jī)制，確保數(shù)據(jù)**。

7.具有自動(dòng)去皮功能；

8.對(duì)儀器維護(hù)方便簡(jiǎn)單，具有智能化功能，可快速恢復(fù)到出廠時(shí)設(shè)置的標(biāo)準(zhǔn)狀態(tài)；

9. 配有計(jì)算機(jī)接口便于儲(chǔ)存、分析、管理、打印

10.可以選擇配備兒童膳食營(yíng)養(yǎng)分析儀系統(tǒng)軟件，系統(tǒng)能對(duì)測(cè)量結(jié)果進(jìn)行分析評(píng)估（根據(jù)中國(guó)體質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)和中國(guó)九城市兒童生長(zhǎng)發(fā)育六級(jí)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)），對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育體格評(píng)價(jià)后和還可以對(duì)兒童膳食營(yíng)養(yǎng)進(jìn)行分析。