數(shù)字OT訓(xùn)練系統(tǒng)之傳統(tǒng)OT 訓(xùn)練 淺談

一、運動功能作業(yè)

1. 坐位軀干、頸、上肢：

a. 坐位軀干平衡訓(xùn)練：軀干坐位調(diào)整，保持靜態(tài)誘發(fā)平衡反應(yīng)，兩側(cè)擺放物體等

b. 前方傾斜和軀干向前方屈曲

雙上肢一起活動：推磙子，木釘板訓(xùn)練，推磨砂板等

健側(cè)上肢：坐位撿東西訓(xùn)練、拍球訓(xùn)練等

c. 軀干旋轉(zhuǎn): 雙手側(cè)方活動，健側(cè)上肢側(cè)方擺放物體等

2. 關(guān)節(jié)活動范圍的作業(yè)訓(xùn)練

a. 肩肘關(guān)節(jié)屈伸作業(yè)：推滾筒、擦桌面、在臺面上推沙板等

b. 肩外展內(nèi)收作業(yè)：編制，繪圖，拉繩等

c. 前臂選前選后作業(yè)訓(xùn)練：擰螺帽、擰鐵絲等

d. 腕屈伸、橈尺偏作業(yè)訓(xùn)練：和面、粉刷、和泥、錘釘子

e. 手指精細活動作業(yè)訓(xùn)練：撿豆子或珠子、編織、擰螺絲、打結(jié)等

3. 增強肌力的作業(yè)訓(xùn)練

a. 增強上肢肌力的作業(yè)：推重物、拉力器、和面等

b. 增強手部肌力的作業(yè)訓(xùn)練：捏橡皮泥或粘土、木刻、撕紙等

4. 改善協(xié)調(diào)平衡的作業(yè)：

a. 手眼上肢協(xié)調(diào)作業(yè)：剪貼、木刻等

b. 上下肢協(xié)調(diào)作業(yè)：拍球行走、做操等

二、感覺功能的作業(yè)訓(xùn)練

1. 手部感覺的作業(yè)訓(xùn)練

a. 保護覺的作業(yè)訓(xùn)練：視覺替代觸覺識別物體，避免手指接觸過熱、過冷、尖銳、沉重的物體

b. 位置覺的作業(yè)訓(xùn)練：先直視物體，閉眼后接觸物體

c. 動靜態(tài)觸覺的作業(yè)訓(xùn)練：物體在手指皮膚按壓、滑動判斷物體

d. 振動覺的作業(yè)訓(xùn)練：

e. 兩點辨別覺的作業(yè)訓(xùn)練: 逐漸縮小兩點距離。直視與閉眼用手保護膜不同形狀、大小、質(zhì)地的物體，加以描述

三、日常生活活動訓(xùn)練

1. 床上訓(xùn)練：良肢位擺放、翻身、坐起訓(xùn)練

2. 轉(zhuǎn)移訓(xùn)練

3. 洗漱動作訓(xùn)練

4. 穿衣動作訓(xùn)練

5. 家務(wù)勞動訓(xùn)練和指導(dǎo)

四、康復(fù)輔助用具的訓(xùn)練和指導(dǎo)

1. 手掌、拐杖、助行器

2. 矯形器的佩戴

3. 輪椅使用

五、數(shù)字OT訓(xùn)練之傳統(tǒng)治訓(xùn)練

上肢

1. Brunnstrom Ⅰ~Ⅲ階段的訓(xùn)練方法：利用聯(lián)合反應(yīng)或共同運動達到目的，注意誘發(fā)和易化患者的聯(lián)合反應(yīng)和共同運動，并讓患者逐漸學(xué)會隨意控制共同運動。

屈肌共同運動，伸肌共同運動，屈伸肌共同運動交替

2. Brunnstrom Ⅳ~Ⅴ階段的訓(xùn)練方法：此階段的訓(xùn)練重點是糾正共同運動和是運動從共同運動的模式中脫離出來。

Brunnstrom Ⅳ

a.數(shù)字OT訓(xùn)練 手背接觸至腰后

b. 肩前屈90°，肘伸直

c. 伸肘時，前臂旋前旋后

Brunnstrom Ⅴ

a. 肩外展90°肘伸直

b. 肩外展90°肘伸直，前臂旋前旋后

c. 肩關(guān)節(jié)前屈90°，抗組訓(xùn)練

手

1. 通過近端牽拉反應(yīng)誘發(fā)抓握動作

2. 固定腕關(guān)節(jié)達到良好的抓握

3. 固定腕關(guān)節(jié)完成肘屈曲位的抓握

4. 握的釋放和伸肌反射

5. 向隨意性伸展轉(zhuǎn)移

6. 隨意性手指伸展

數(shù)字OT訓(xùn)練就是復(fù)雜的問題簡單化，簡單的問題一體化。